היי שלום לך, וברכותי על ההחלטה לטפל בך 

אז ככה – אענה קודם איך מאבחנים ADHD בילדים ואז ארחיב לגבי מבוגרים

על פי הפרוטוקול של משרד הבריאות, התהליך האבחוני ל-ADHD צריך לכלול את השלבים הבאים:

1. בדיקות דם: לבדוק פריטין (מחסני ברזל), ויטמין D, תפקודי כבד ובלוטת התריס, ורמת עופרת בדם.

2. בדיקות ראיה: לבדוק את הראיה ואת מיקוד הראיה.

3. בדיקות שמיעה: לבדוק את השמיעה ואת העיבוד השמיעתי.

4. אבחון פסיכודידקטי: להעריך את התפקוד הלימודי והפסיכולוגי.

5. אבחון רפואי: לפנות לפסיכיאטר, נוירולוג המתמחה בקשב, או רופא ילדים/משפחה שעבר הכשרה לאבחון וטיפול בהפרעת קשב.

הנ”ל נכון גם לגבי מבוגרים, להוציא את ענין האיבחון הפסיכודידקטי.

ברוב המקרים למבוגרים יש יכולת לדווח על מצבם והישגיהם.

עם זאת חשוב שגם בני משפחה יוסיפו את זווית הראייה שלהם.

היות ואנחנו מוטים ולא תמיד מדווחים בצורה אוביקטיבית.

בעולם מושלם, היו מבצעים את התהליך לפי הסדר המומלץ,

כפי שמשרד הבריאות וגורמי הרפואה ממליצים.

אך במציאות, לעיתים ננקטים קיצורי דרך.

למשל, אם אין חשד לבעיית שמיעה, ייתכן שידלגו על בדיקת שמיעה, אך חשוב לשלול הפרעה בעיבוד שמיעתי.

לעיתים, בשל העלויות הגבוהות או לחץ להתחיל טיפול ולשפר את ההתנהגות מיד,

יעדיפו להתחיל בטיפול תרופתי לפני סיום הבירור המלא.

זו גישה מסוכנת, כמו לירות חץ באפלה. פעמים רבות,

הדרך הקצרה מתגלה כארוכה, כאשר טיפול כושל מוביל לניסיונות מתישים

שמייאשים את הילד/המבוגר, שעלול לחשוב שהוא מקרה אבוד.

לכן, עדיף לבחון את הדברים לפי הסדר ולחסוך כאב ראש מיותר.

עם ADHD, מה שלא מועיל – מזיק. חשוב לבצע את כל הבדיקות והאבחונים

המומלצים כדי לוודא שהטיפול יהיה יעיל ומתאים לצרכים של הילד או המבוגר.

במידה ויש חשש לקומורבידיות

כאשר יש חשש לקומורבידיות, כלומר להפרעות נלוות ל-ADHD כמו חרדה ודיכאון,

חשוב לפנות לפסיכיאטר שיבצע אבחנה מבדלת. סוגי תרופות מסוימות,

כמו משפחת הריטלינים למיניהם, עלולות להחמיר את החרדה או הדיכאון.

במקרים כאלה, הפסיכיאטר יוכל לבחור במשפחות תרופות אחרות שלא יגרמו לנזק נוסף.

נטילת תרופות בעת הריון והנקה

במהלך הריון והנקה, נטילת תרופות להפרעת קשב וריכוז היא נושא בעייתי.

ההשפעה על התינוק היונק אינה ידועה במלואה ועלולה להיות בעייתית.

ההחלטה על נטילת תרופות צריכה להיעשות לאחר דיון מעמיק עם רופא מומחה לקשב ורופא נשים.

הם ישקללו את מצב האם ואת חומרת ההפרעה.

לרוב, ההמלצה תהיה על טיפולים לא תרופתיים כמו

CBT (טיפול קוגניטיבי-התנהגותי), מיינדפולנס ואימון ADHD,

שהוא המשובח מביניהם להתמודדות עם הפרעת קשב.

**אימון ADHD**

ודאי שאפשר וכדאי לעשות אימון ADHD גם אם אינך לוקחת טיפול תרופתי.

באימון תלמדי להכיר את עצמך מחדש ולהבין את ההפרעה בנפרד מהאישיות שלך.

תרכשי מיומנויות לזיהוי הקשיים ולשיום התפקודים הניהוליים הלוקים אצלך.

תתחילי לתרגל כלים, לשנות תפיסות ולבנות הרגלים בריאים.

האימון מאפשר את כל זה ועוד הרבה. קצרה היריעה מלתאר את כל היתרונות,

אך מי שעבר אימון יעיד על השינוי המשמעותי שחל בחייו.

כאשר יש סיוע תרופתי, השינויים קורים מהר ויעיל יותר.

אך גם אם אין אפשרות לקחת תרופות כרגע,

כדאי להתחיל בכל מה שניתן לעשות לשדרג את רמת החיים שלך ולצאת לדרך.

בהצלחה

3

1